喉癌的病理分期主要依據(jù)腫瘤原發(fā)灶范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為I期至IV期。
喉癌的TNM分期中,T代表原發(fā)腫瘤的局部侵犯程度。T1期腫瘤局限于喉部一個(gè)亞區(qū),聲帶活動(dòng)正常。T2期腫瘤侵犯鄰近亞區(qū)或聲帶活動(dòng)受限。T3期腫瘤導(dǎo)致聲帶固定或侵犯甲狀軟骨等周圍結(jié)構(gòu)。T4期腫瘤突破喉部侵犯鄰近器官如甲狀腺或食管。N分期評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1至N3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量、大小及部位劃分。M分期指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合,I期對(duì)應(yīng)T1N0M0,II期為T2N0M0,III期包含T3N0M0或T1-3N1M0,IV期分為IVA局部晚期、IVB淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移及IVC遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三種亞型。
喉癌分期需結(jié)合喉鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷。早期患者可通過激光手術(shù)或放療獲得較好預(yù)后,中晚期需聯(lián)合手術(shù)、放療及化療等多學(xué)科治療。建議患者戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)超過兩周、吞咽困難或頸部腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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