眼珠發(fā)黃可能由結(jié)膜色素沉著、黃疸等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。常見原因主要有生理性結(jié)膜黃斑、肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血、藥物性肝損傷等。
長期紫外線暴露或年齡增長可能導(dǎo)致結(jié)膜局部色素沉積,表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)黃色斑塊。該情況通常無須治療,但需定期觀察變化情況,避免陽光直射時可佩戴防紫外線眼鏡。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,使膽紅素代謝異常引發(fā)鞏膜黃染。患者可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,并檢測肝炎病毒標(biāo)志物。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,膽汁排泄受阻會引起黃疸。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土色糞便。需通過腹部超聲明確診斷,必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
紅細(xì)胞大量破壞會產(chǎn)生過量間接膽紅素,超過肝臟處理能力時會出現(xiàn)黃疸。可能伴有醬油色尿、面色蒼白等表現(xiàn)。需查明溶血原因,嚴(yán)重時可輸注洗滌紅細(xì)胞。
長期服用對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致膽汁淤積。建議立即停用可疑藥物,并監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
日常需避免飲酒及高脂飲食,規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。出現(xiàn)眼黃伴尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或肝病科,完善肝功能、腹部影像學(xué)等檢查。哺乳期婦女及嬰幼兒出現(xiàn)黃疸需優(yōu)先排除母乳性黃疸等特殊類型。
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