崴腳后腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。崴腳通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、韌帶損傷、骨折等原因引起。
崴腳后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用護(hù)踝或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重?fù)p傷需2-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解疼痛腫脹。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋包扎,壓力均勻適度。包扎后觀(guān)察足趾顏色,出現(xiàn)蒼白或青紫需松解。加壓可減少組織間隙滲出,維持48-72小時(shí)后改為間斷使用。皮膚破損處需先覆蓋敷料。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,坐位時(shí)用腳凳支撐。抬高角度保持30-45度,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。夜間可用枕頭墊高,注意避免壓迫腘窩。持續(xù)抬高至腫脹明顯消退,通常需要3-5天。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。骨折需用石膏固定。
崴腳后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩及使用活血藥物?;謴?fù)期逐漸進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,穿高幫鞋提供支撐。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)皮下淤血或無(wú)法負(fù)重,應(yīng)及時(shí)拍攝X線(xiàn)片排除骨折。日常運(yùn)動(dòng)前做好熱身,加強(qiáng)踝周肌群力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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