腳踝扭傷通常優(yōu)先選擇X光檢查,若存在復(fù)雜骨折或韌帶損傷可能時需補(bǔ)充CT檢查。影像學(xué)選擇主要取決于損傷類型、臨床癥狀和醫(yī)生評估結(jié)果。
X光能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu),對骨折診斷具有高特異性,適用于大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷的初步篩查。檢查過程快速且輻射劑量較低,可明確是否存在撕脫性骨折、關(guān)節(jié)間隙異常等常見問題。對于無明顯骨折但持續(xù)疼痛的患者,X光可作為首診基礎(chǔ)檢查手段。CT在三維重建方面具有優(yōu)勢,能精準(zhǔn)評估復(fù)雜骨折的移位程度和關(guān)節(jié)面受累情況。當(dāng)X光結(jié)果陰性但臨床高度懷疑隱匿性骨折,或需術(shù)前規(guī)劃時,CT可提供更全面的骨性結(jié)構(gòu)信息。磁共振成像雖不在此次詢問范圍,但對軟組織損傷評估更具價值。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動并采用RICE原則處理,48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎時注意觀察末梢循環(huán)。抬高患肢需高于心臟水平,急性期后可逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練促進(jìn)消腫?;謴?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,穿戴護(hù)踝支具期間建議定期復(fù)查影像,確保損傷組織正常愈合。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制鈉攝入以減少軟組織水腫。
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