新生嬰兒尿少可能由喂養(yǎng)不足、水分?jǐn)z入過少、環(huán)境溫度過高、泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不足
母乳或配方奶攝入量不足會導(dǎo)致尿液生成減少。新生兒每日需按體重攝入足夠奶量，母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需間隔3小時一次。若哺乳后嬰兒仍頻繁覓食或體重增長緩慢，需評估哺乳有效性。哺乳時注意嬰兒吞咽動作，必要時咨詢 lactation consultant 調(diào)整銜乳姿勢。
2、水分?jǐn)z入過少
高溫環(huán)境或發(fā)熱時會增加不顯性失水。母乳中水分含量可滿足日常需求，但出現(xiàn)腹瀉、嘔吐或環(huán)境溫度超過28℃時，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充少量溫開水。配方奶應(yīng)嚴(yán)格按比例調(diào)配，避免濃度過高加重腎臟負(fù)擔(dān)。觀察嬰兒口唇是否濕潤、前囟是否凹陷等脫水體征。
3、環(huán)境溫度過高
包裹過厚或室溫過高會導(dǎo)致大量汗液蒸發(fā)，使有效循環(huán)血量減少。建議保持室溫24-26℃，濕度50-60%，穿著純棉單衣即可。使用輻射臺保暖時需監(jiān)測皮膚溫度，避免過熱性脫水。出現(xiàn)皮膚潮紅、煩躁哭鬧等表現(xiàn)時，應(yīng)立即降低環(huán)境溫度并補(bǔ)充水分。
4、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道可能引起排尿疼痛導(dǎo)致尿量減少，多伴隨發(fā)熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。采集尿樣時應(yīng)清潔外陰，使用專用尿袋接取中段尿。發(fā)熱時需增加哺乳頻次預(yù)防脫水。
5、先天性泌尿系統(tǒng)畸形
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等畸形會造成排尿障礙。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水或膀胱殘余尿增多，嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道瓣膜電切術(shù)或輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能超聲，監(jiān)測排尿情況和尿流率。合并反復(fù)感染者可預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片。
家長應(yīng)記錄每日尿布更換次數(shù)和尿量，正常新生兒每天需換6-8片尿布。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日飲水2000毫升以上，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過12小時、尿布有粉紅色結(jié)晶或伴隨嘔吐腹脹時，應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。日常護(hù)理中注意會陰部清潔，每次排便后用溫水從前向后沖洗，降低感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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