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尿結(jié)石疼痛怎么治療

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尿結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,可選擇白開(kāi)水、淡茶等。避免飲用含糖飲料及酒精。排尿時(shí)出現(xiàn)輕微疼痛或尿頻屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

2、藥物止痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解腎絞痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。孕婦及消化道潰瘍患者禁用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出。治療前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療并定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染,術(shù)后留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔、狹窄等并發(fā)癥,術(shù)后需配合抗生素治療。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需全身麻醉。術(shù)前評(píng)估心肺功能,術(shù)后監(jiān)測(cè)出血及感染跡象。需臥床休息24-48小時(shí),留置腎造瘺管5-7天。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)。

尿結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)腰痛加劇、持續(xù)發(fā)熱或尿量減少時(shí)需急診處理。建議結(jié)石成分分析后針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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