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皮下氣腫和氣胸有什么區(qū)別

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皮下氣腫和氣胸的主要區(qū)別在于氣體積聚位置不同,皮下氣腫是氣體異常積聚在皮下組織,氣胸則是氣體進入胸膜腔。兩者可能由外傷、醫(yī)源性操作或肺部疾病等因素引起,但臨床表現(xiàn)和處理方式存在差異。

皮下氣腫觸診時有捻發(fā)音或握雪感,常見于頸部、胸部或面部,多由氣管切開、肋骨骨折或縱隔氣腫擴散導致。輕癥可能自行吸收,嚴重時需穿刺排氣或手術干預。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,聽診呼吸音減弱,X線可見肺組織壓縮。原發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,繼發(fā)性常與慢阻肺、肺結核相關。張力性氣胸需立即穿刺減壓,閉合性氣胸可觀察或行胸腔閉式引流。

皮下氣腫通常不直接威脅生命,但廣泛性皮下氣腫可能提示縱隔氣腫等嚴重并發(fā)癥。氣胸根據氣體量分為少量、中量、大量,大量氣胸可導致循環(huán)衰竭。自發(fā)性氣胸復發(fā)率高,部分患者需胸膜固定術。醫(yī)源性氣胸常見于肺活檢或機械通氣,需評估是否繼續(xù)原治療。新生兒氣胸屬于急癥,與肺發(fā)育不成熟或產傷有關。

出現(xiàn)皮下氣腫或氣胸癥狀時應避免劇烈運動,保持安靜體位,氣胸患者建議采取患側臥位。監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,忌吸煙及接觸呼吸道刺激物。皮下氣腫局部可冷敷減輕腫脹,氣胸患者術后需定期復查胸片。兩類疾病均需排查基礎肺部疾病,慢性呼吸道疾病患者應規(guī)范治療原發(fā)病。若出現(xiàn)發(fā)紺、意識改變等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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