急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復活動,初期避免久坐、彎腰、提重物等動作。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬鈉貼劑局部消炎。骨質疏松患者可配合碳酸鈣D3片。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍者禁用非甾體抗炎藥。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),超聲波治療促進組織修復,中頻電刺激緩解肌肉緊張。需由康復醫(yī)師評估后選擇方案,一般10-15次為1療程,治療期間避免劇烈運動。
采用滾法、揉法放松豎脊肌,點按腎俞、大腸俞等穴位,配合拔罐祛瘀活血。急性期禁用重手法,需由專業(yè)醫(yī)師操作??膳浜厢樉闹委?,選取委中、承山等遠端穴位緩解疼痛。
恢復期可進行腰部核心肌群訓練,如仰臥抬臀、貓式伸展等低強度運動,每日2-3組。注意保持正確坐姿,避免單側負重,睡眠時采用側臥屈膝體位。飲食增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質食物,超重者需控制體重減輕腰椎負荷。若3天后疼痛未緩解或出現下肢麻木需及時復查。
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