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小兒腸炎為什么會引起腹痛

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小兒腸炎引起腹痛主要與腸道黏膜炎癥、腸道蠕動(dòng)異常、病原體毒素刺激、繼發(fā)性乳糖不耐受以及腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)。小兒腸炎可能由病毒感染細(xì)菌感染、寄生蟲感染、飲食不當(dāng)或免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。腹痛可通過腹部熱敷、調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、藥物治療等方式緩解。

一、腸道黏膜炎癥

腸道黏膜炎癥是小兒腸炎引起腹痛的常見原因。當(dāng)病毒、細(xì)菌等病原體侵入腸道后,會直接損傷腸黏膜上皮細(xì)胞,引發(fā)局部充血、水腫和炎性滲出。這種炎癥反應(yīng)會刺激腸道神經(jīng)末梢,產(chǎn)生疼痛信號。患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,排便后可能暫時(shí)緩解。治療需針對病原體,如病毒感染引起的腸炎,以對癥支持為主,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物控制感染。

二、腸道蠕動(dòng)異常

腸道蠕動(dòng)異常會導(dǎo)致腹痛。腸炎時(shí),炎癥因子干擾腸道正常節(jié)律,引起腸蠕動(dòng)過快或痙攣。過快蠕動(dòng)使腸內(nèi)容物迅速通過,牽拉腸系膜產(chǎn)生絞痛;痙攣則導(dǎo)致局部缺血和壓力增高,引發(fā)陣發(fā)性劇痛?;純嚎摁[時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。改善方法包括腹部順時(shí)針輕柔按摩、使用溫毛巾熱敷。嚴(yán)重痙攣時(shí),醫(yī)生可能建議使用顛茄口服溶液等解痙藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、病原體毒素刺激

病原體釋放的毒素可直接刺激腸壁神經(jīng)引起腹痛。如產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素,會激活腸道細(xì)胞分泌功能,導(dǎo)致大量液體進(jìn)入腸腔,同時(shí)刺激痛覺感受器。這種腹痛多伴隨水樣便,排便前疼痛加劇。治療需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水,細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,并配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免自行使用止瀉藥,以免毒素滯留加重病情。

四、繼發(fā)性乳糖不耐受

腸炎后易出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受,因腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,引起腹脹和腹痛,疼痛多為持續(xù)性隱痛,進(jìn)食奶制品后加重。家長需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉或稀釋奶液,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。腹痛緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液幫助腸黏膜修復(fù)。

五、腸系膜淋巴結(jié)腫大

腸炎常并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎,病原體經(jīng)淋巴管侵襲淋巴結(jié)致其腫大。腫大的淋巴結(jié)壓迫腸道或牽拉腹膜,引起右下腹或臍周持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)疼痛明顯。超聲檢查可確診。治療以原發(fā)病為主,如細(xì)菌感染需足量使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑。家長需讓患兒充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重牽拉痛。發(fā)熱時(shí)可用對乙酰氨基酚口服溶液降溫,但需排除急腹癥后再行處理。

家長需注意觀察患兒腹痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、嘔吐物帶血、便血或精神萎靡等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理中保持手部衛(wèi)生,餐具消毒,避免生冷食物?;謴?fù)期給予易消化的粥、爛面條等飲食,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免濫用抗生素。定期隨訪確保腸道功能完全恢復(fù),減少慢性腹痛風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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