腰椎脫出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎脫出可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
疼痛緩解后可采用超短波、中頻電療等物理療法，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷溫度不宜超過40℃，每次15-20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，切口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，術(shù)后需平臥24小時。射頻消融術(shù)對包容型突出效果較好，治療時間約30分鐘。
5、手術(shù)治療
椎板開窗髓核摘除術(shù)適合突出物鈣化或游離者，需住院5-7天。椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)的病例，術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴支具。人工椎間盤置換術(shù)要求患者骨質(zhì)條件良好，可保留節(jié)段活動度。
康復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議睡硬板床并使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情變化。日常生活中保持正確坐姿，久坐時每45分鐘起身活動，搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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