男性淋病尿道炎主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀,可能由淋球菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
淋病尿道炎早期常見(jiàn)尿道口發(fā)紅腫脹,伴隨局部灼熱感。淋球菌侵入尿道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)尿道口顏色暗紅,觸碰時(shí)有壓痛。建議避免擠壓或摩擦,保持會(huì)陰清潔干燥。
尿道會(huì)排出黃白色膿液,晨起時(shí)分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。淋球菌繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的炎性滲出物與壞死細(xì)胞混合形成膿液,分泌物涂片鏡檢可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌。出現(xiàn)該癥狀需立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診。
排尿時(shí)尿道有燒灼樣或刀割樣疼痛,尤以初段尿明顯。淋球菌感染導(dǎo)致尿道黏膜糜爛,尿液刺激暴露的神經(jīng)末梢引發(fā)痛覺(jué)。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸大觀霉素注射液等藥物治療。
炎癥刺激使膀胱敏感度增高,出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少的情況。嚴(yán)重時(shí)可能伴發(fā)恥骨上區(qū)不適,與普通尿路感染癥狀相似,需通過(guò)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)鑒別病原體。
未經(jīng)治療可能發(fā)展為附睪炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛;或引起前列腺炎,出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹感。少數(shù)患者會(huì)發(fā)生淋球菌性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這些情況需聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行長(zhǎng)程治療。
確診淋病尿道炎后應(yīng)禁止性生活直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。日常注意內(nèi)衣煮沸消毒,避免辛辣食物刺激尿道。治療期間建議增加飲水量促進(jìn)排尿沖洗尿道,遵醫(yī)囑完成全部療程用藥,停藥后復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)確保病原體清除。合并HIV感染者需調(diào)整抗生素方案并加強(qiáng)免疫監(jiān)測(cè)。
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