嬰兒癲瘋病通常指嬰兒癲癇,其癥狀主要有發(fā)作性點(diǎn)頭、肢體抽搐、意識(shí)障礙、肌張力異常以及自主神經(jīng)癥狀。
嬰兒癲癇可能出現(xiàn)發(fā)作性點(diǎn)頭,表現(xiàn)為頭部突然向前或向下點(diǎn)動(dòng),動(dòng)作快速而短暫,類似點(diǎn)頭致意。這種發(fā)作形式在嬰兒痙攣癥中較為典型,常成串出現(xiàn),每天可達(dá)數(shù)十次甚至上百次。發(fā)作時(shí)嬰兒可能伴隨哭鬧或表情呆滯,發(fā)作后可能顯得疲憊或煩躁。家長(zhǎng)需注意觀察點(diǎn)頭動(dòng)作是否規(guī)律、頻繁,并記錄發(fā)作時(shí)間和頻率,以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)情況。
肢體抽搐是嬰兒癲癇的常見(jiàn)表現(xiàn),可涉及單側(cè)或雙側(cè)肢體。抽搐形式多樣,可能表現(xiàn)為手臂或腿部節(jié)律性抽動(dòng)、強(qiáng)直性伸直或陣攣性抖動(dòng)。發(fā)作時(shí)嬰兒的肢體動(dòng)作不受控制,可能持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。嚴(yán)重或頻繁的肢體抽搐可能影響嬰兒的正?;顒?dòng)和睡眠。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)不明原因的肢體抽動(dòng),尤其是成規(guī)律性或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。
嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)常伴有不同程度的意識(shí)障礙。輕度表現(xiàn)為眼神呆滯、呼之不應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,仿佛正在“發(fā)呆”。重度可能出現(xiàn)意識(shí)完全喪失,對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)。部分嬰兒在發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊或嗜睡。由于嬰兒無(wú)法表達(dá)主觀感受,家長(zhǎng)需密切注意其清醒度、互動(dòng)反應(yīng)和眼神變化,任何異常的、發(fā)作性的意識(shí)改變都應(yīng)引起重視。
肌張力異常表現(xiàn)為發(fā)作期間肌肉緊張度的突然改變??赡芡蝗怀霈F(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直,身體僵硬如木板;也可能表現(xiàn)為肌張力喪失,嬰兒突然癱軟無(wú)力。這種癥狀可能導(dǎo)致嬰兒姿勢(shì)異常,如頭頸后仰、角弓反張或突然跌倒。肌張力異常發(fā)作通常較為短暫,但可能反復(fù)出現(xiàn)。家長(zhǎng)在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意嬰兒肌肉狀態(tài)的突然變化,特別是伴隨其他異常行為時(shí)。
自主神經(jīng)癥狀包括發(fā)作性面色改變、呼吸暫停、心率變化、流涎增多或瞳孔散大。嬰兒可能在發(fā)作時(shí)突然面色蒼白或潮紅,呼吸變得不規(guī)則甚至短暫停止,口周可能出現(xiàn)青紫。部分嬰兒可能大量流口水或出現(xiàn)嘔吐。這些癥狀是由于癲癇發(fā)作影響自主神經(jīng)系統(tǒng)所致。家長(zhǎng)需觀察嬰兒在無(wú)明顯誘因下是否出現(xiàn)上述體征,尤其是伴隨其他可疑發(fā)作表現(xiàn)時(shí)。
嬰兒癲癇的日常護(hù)理需家長(zhǎng)格外細(xì)心。應(yīng)保證嬰兒規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、強(qiáng)光或尖銳聲響刺激。喂養(yǎng)方面需定時(shí)定量,避免過(guò)饑過(guò)飽。在醫(yī)生明確診斷后,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液或奧卡西平口服混懸液,不可自行增減劑量或停藥。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別發(fā)作先兆,發(fā)作時(shí)確保嬰兒側(cè)臥、解開(kāi)衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作詳情并定期帶嬰兒復(fù)查腦電圖,監(jiān)測(cè)發(fā)育情況,配合康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)神經(jīng)功能發(fā)育。
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