粉子疙瘩是民間俗稱,一般指脂肪瘤,但并非所有粉子疙瘩都是脂肪瘤。
脂肪瘤是臨床最常見的軟組織良性腫瘤,由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。其質(zhì)地通常柔軟,邊界清晰,可活動(dòng),生長(zhǎng)緩慢,大多無(wú)痛感。脂肪瘤可單發(fā)或多發(fā),多見于軀干、四肢近端等皮下脂肪豐富的區(qū)域。其形成可能與遺傳因素、脂肪代謝異?;蚓植恐窘M織增生有關(guān)。對(duì)于體積較小、無(wú)任何癥狀的脂肪瘤,通常無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)迅速、引起疼痛或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切開切除術(shù)、微創(chuàng)抽吸術(shù)等。脂肪瘤切除后復(fù)發(fā)概率較低。
皮脂腺囊腫,俗稱“粉瘤”,是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂淤積形成的囊性腫物。其中心常有一個(gè)黑色小點(diǎn),即堵塞的開口。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂分泌物,易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,甚至化膿。皮脂腺囊腫質(zhì)地較脂肪瘤更韌,與皮膚粘連緊密,基底可活動(dòng)。治療上,未感染時(shí)可手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。若已感染,需先抗感染治療,待炎癥消退后再行手術(shù)。常用藥物如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
表皮樣囊腫是由于皮膚外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi)增生形成的囊腫。其囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白,呈灰白色干酪樣。臨床表現(xiàn)與皮脂腺囊腫相似,但通常無(wú)中央黑點(diǎn)。好發(fā)于易受外傷的部位,如手掌、足底。治療原則與皮脂腺囊腫相同,以手術(shù)完整切除為主。若合并感染,同樣需先控制感染。預(yù)防關(guān)鍵在于避免皮膚外傷,受傷后及時(shí)清創(chuàng)處理。
纖維瘤是由纖維結(jié)締組織增生形成的良性腫瘤。其質(zhì)地較脂肪瘤和囊腫更硬,邊界清楚,活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。纖維瘤可發(fā)生于身體任何有結(jié)締組織的部位。通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能因壓迫神經(jīng)引起疼痛或感覺異常。治療上,無(wú)癥狀的小纖維瘤可觀察。若腫瘤持續(xù)增大、產(chǎn)生壓迫癥狀或有惡變傾向時(shí),建議手術(shù)切除。診斷需依靠病理檢查明確性質(zhì)。
神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘施萬(wàn)細(xì)胞的良性腫瘤。常沿神經(jīng)干生長(zhǎng),多為單發(fā),質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可左右移動(dòng)但不易上下移動(dòng)。按壓時(shí)可能誘發(fā)沿神經(jīng)走行的放射性疼痛或麻木感。好發(fā)于頭頸部、四肢的屈側(cè)。治療主要采用手術(shù)切除,術(shù)中需注意保護(hù)神經(jīng)功能。對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀者也可定期隨訪觀察。確診需依靠影像學(xué)檢查如超聲、磁共振以及術(shù)后病理。
當(dāng)身體出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí),切勿自行診斷或擠壓。應(yīng)保持局部皮膚清潔,避免反復(fù)摩擦刺激。觀察腫塊的大小、硬度、活動(dòng)度及有無(wú)疼痛變化。及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通常可掛皮膚科或普外科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲等檢查初步判斷性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療或定期復(fù)查,不要聽信偏方。日常注意均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),維持健康體重,有助于降低部分良性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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