孕晚期燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫胃部、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
孕晚期體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌松弛,胃酸容易反流至食管引發(fā)燒心感。這種情況屬于生理性反應(yīng),無(wú)須特殊治療,建議少食多餐,避免進(jìn)食后立即平臥。穿著寬松衣物也有助于減少腹部壓力。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)向上推移并壓迫胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。這種機(jī)械性壓迫引起的燒心多在夜間平臥時(shí)加重。建議睡眠時(shí)抬高床頭,飯后保持直立姿勢(shì)。適當(dāng)散步能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免彎腰動(dòng)作。
攝入辛辣油膩食物、碳酸飲料或咖啡因會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多。暴飲暴食會(huì)使胃內(nèi)壓增高,加重反流癥狀。日常應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、饅頭等,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。溫?zé)岬纳赡芫徑獠贿m。
可能與食管黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān),通常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。癥狀嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查,排除食管炎等病變。
孕期免疫力變化可能誘發(fā)胃黏膜炎癥,常見(jiàn)上腹隱痛、惡心等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。避免自行服用非甾體抗炎藥,必要時(shí)需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。
孕晚期燒心患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張。日??捎涗涳嬍撑c癥狀的關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降或嘔血等警示癥狀,須立即就醫(yī)。分娩后隨著激素水平恢復(fù)和子宮縮小,多數(shù)燒心癥狀會(huì)自然緩解,但胃食管反流病等器質(zhì)性問(wèn)題可能需要繼續(xù)治療。
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