分娩前幾天的征兆主要有見紅、不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、破水以及分泌物增多。這些征兆可能單獨或同時出現(xiàn),通常提示分娩即將開始。
見紅是指陰道排出少量血性黏液,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時。這是由于宮頸開始擴張,宮頸內(nèi)口的胎膜與子宮壁分離,毛細血管破裂導致少量出血。見紅的顏色多為粉紅色或暗紅色,量少于月經(jīng)量。若出血量超過月經(jīng)量或伴有腹痛,需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察宮縮情況,做好入院準備。
分娩前幾天可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且強度不一。這種宮縮不會導致宮頸擴張,屬于假性宮縮??赏ㄟ^改變體位、休息或飲水緩解。若宮縮逐漸變得規(guī)律,間隔時間縮短至5-10分鐘一次,持續(xù)時間超過30秒,則可能進入臨產(chǎn)狀態(tài)。初產(chǎn)婦宮縮規(guī)律后需及時就醫(yī),經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應盡快入院。
初產(chǎn)婦在分娩前1-2周可能出現(xiàn)胎兒下降感,表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢、食欲增加。這是由于胎頭進入骨盆,宮底位置下降所致。經(jīng)產(chǎn)婦的胎兒下降感可能出現(xiàn)在臨產(chǎn)前。胎兒下降后可能出現(xiàn)尿頻、行走不便等癥狀。此時建議減少活動量,避免長時間站立,注意觀察其他分娩征兆。
破水是指胎膜破裂羊水流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后需立即平臥并就醫(yī),以防臍帶脫垂或感染。約10%的孕婦會在臨產(chǎn)前破水,多數(shù)發(fā)生在宮口開大后。羊水應呈清亮或淡黃色,若為綠色或棕色可能提示胎兒窘迫。破水后需記錄時間、顏色和量,避免洗澡或性交,盡快入院待產(chǎn)。
分娩前宮頸黏液栓脫落可能導致陰道分泌物明顯增多,呈透明或淡黃色黏稠狀。這是身體為分娩做準備的自然現(xiàn)象。需注意與破水鑒別,分泌物通常較為黏稠,不會持續(xù)流出。若分泌物伴有異味、瘙癢或顏色異常,需就醫(yī)排除感染。日常應保持會陰清潔干燥,使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護墊過久。
臨近預產(chǎn)期時,孕婦需準備好待產(chǎn)包,包括證件、母嬰用品等。每天監(jiān)測胎動,正常胎動為每小時3-5次。保持適度活動如散步,避免劇烈運動或提重物。飲食以易消化食物為主,少量多餐。學習拉瑪澤呼吸法有助于緩解分娩疼痛。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時需立即就醫(yī)。家屬應提前熟悉就醫(yī)路線,確保隨時可以護送孕婦入院。分娩前保持心情放松,避免過度焦慮。
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