全麻手術(shù)前抽了一根煙可能會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)前嚴(yán)格禁煙。吸煙可能導(dǎo)致氣道敏感性增加、術(shù)中氧合能力下降等并發(fā)癥。
吸煙會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致氣道分泌物增多,增加麻醉插管時(shí)的嗆咳和喉痙攣風(fēng)險(xiǎn)。尼古丁還會(huì)收縮血管,影響術(shù)中組織氧供,可能延長術(shù)后蘇醒時(shí)間。煙草中的一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合,降低血液攜氧能力,在手術(shù)失血時(shí)加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。長期吸煙者肺功能受損,術(shù)后肺部感染概率上升,單次吸煙雖影響較小,但仍可能觸發(fā)上述反應(yīng)。麻醉藥物代謝也可能因吸煙誘導(dǎo)的肝酶活性變化而受影響。
若術(shù)前緊急情況下吸煙,需主動(dòng)告知麻醉醫(yī)師,以便調(diào)整麻醉方案。部分短效尼古丁替代品或可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于緩解戒斷癥狀,但電子煙同樣含刺激性成分,不建議使用。術(shù)前8小時(shí)絕對(duì)禁煙是理想狀態(tài),至少需保證術(shù)前2小時(shí)不吸煙以減少氣道刺激。對(duì)于合并慢性肺病、心血管疾病的患者,即使偶爾吸煙也可能顯著增加術(shù)中低血壓、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。
全麻手術(shù)前應(yīng)建立健康生活習(xí)慣,除嚴(yán)格禁煙外,術(shù)前8小時(shí)需禁食禁飲,避免飲酒或攝入含咖啡因飲品。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生理狀態(tài),術(shù)前可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。術(shù)后恢復(fù)期繼續(xù)戒煙能促進(jìn)傷口愈合,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。若存在長期吸煙史,建議術(shù)前進(jìn)行肺功能評(píng)估,術(shù)后加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,必要時(shí)使用霧化治療。家屬應(yīng)監(jiān)督患者執(zhí)行術(shù)前禁煙要求,共同配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保障手術(shù)安全。
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