乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)切除等方式消除。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、長期精神壓力等因素有關(guān)。
體積較小且無不適癥狀的乳腺囊腫可暫不處理,每3-6個(gè)月通過乳腺超聲監(jiān)測變化。生理性囊腫可能隨月經(jīng)周期自行消退,日常避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。建議每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢。
適用于有明顯脹痛或直徑超過3厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液,操作時(shí)間5-10分鐘,抽液后囊腫多可立即消退。抽液后可注射無水乙醇防止復(fù)發(fā),術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。
內(nèi)分泌紊亂引起的囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。伴隨乳腺增生疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物治療需配合情緒管理和作息調(diào)整。
對于反復(fù)發(fā)作的囊腫可采用超聲引導(dǎo)下麥默通真空輔助旋切術(shù),通過3毫米切口完整切除囊壁。也可選擇囊腫射頻消融術(shù),利用高溫使囊壁蛋白凝固壞死。微創(chuàng)治療恢復(fù)快且疤痕小,但費(fèi)用較高。
適用于囊壁增厚、存在鈣化或懷疑惡變的復(fù)雜囊腫。傳統(tǒng)開放切除可完整去除病灶,術(shù)后需放置引流管2-3天,切口約3-5厘米。術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),復(fù)雜囊腫需每半年隨訪復(fù)查。
乳腺囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維促進(jìn)雌激素代謝,限制蜂王漿等含激素食品。選擇瑜伽、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動,每周鍛煉3-5次。避免熬夜和情緒波動,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭溢血,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。
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