羊水早破可能由生殖道感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、羊膜腔壓力升高、營(yíng)養(yǎng)缺乏、外力刺激等原因引起。羊水早破通常表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體、伴隨宮縮或下腹墜脹感等癥狀。
細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等生殖道炎癥可能侵蝕胎膜導(dǎo)致破裂。這類(lèi)感染常伴有陰道分泌物異味或瘙癢,需通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)確診。治療可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,配合甲硝唑陰道栓局部用藥。
胎膜膠原蛋白合成不足或彈性纖維減少會(huì)導(dǎo)致胎膜脆性增加。這種情況多與孕婦年齡超過(guò)35歲或長(zhǎng)期吸煙有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)胎膜厚度異常。建議臥床休息并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
雙胎妊娠、羊水過(guò)多等情況會(huì)使宮腔內(nèi)壓力持續(xù)增高。孕婦可能感到腹部緊繃或呼吸困難,超聲測(cè)量羊水指數(shù)超過(guò)25厘米可確診。臨床常采用羊膜腔穿刺術(shù)減壓。
維生素C、銅元素缺乏會(huì)影響胎膜結(jié)締組織修復(fù)。這類(lèi)孕婦多有挑食或營(yíng)養(yǎng)不良史,血清微量元素檢測(cè)可輔助診斷。需補(bǔ)充復(fù)合維生素片及均衡飲食。
劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或腹部撞擊等機(jī)械因素可能直接導(dǎo)致胎膜損傷。通常破裂后立即出現(xiàn)大量液體涌出,需緊急處理預(yù)防感染。絕對(duì)臥床并使用鹽酸利托君注射液保胎。
孕婦應(yīng)每日清潔會(huì)陰部但避免陰道沖洗,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。如出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即平臥墊高臀部,并盡快就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心變化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)孕周和感染指標(biāo)決定繼續(xù)保胎或終止妊娠。
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