2歲孩子出現(xiàn)輕微腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、靜脈補(bǔ)液、禁食觀察、腹部按摩、藥物輔助等方式治療。腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)紊亂、病毒感染、腸道息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀。
空氣灌腸復(fù)位是治療腸套疊的首選方法,通過肛門注入氣體使套疊的腸管復(fù)位。該方法適用于發(fā)病時(shí)間較短且無腸壞死跡象的患兒,操作需由專業(yè)醫(yī)生在影像引導(dǎo)下完成。復(fù)位成功后患兒腹痛會(huì)明顯緩解,需繼續(xù)觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
腸套疊患兒常因嘔吐和禁食導(dǎo)致脫水,需要通過靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和葡萄糖溶液。補(bǔ)液可維持患兒水電解質(zhì)平衡,防止因脫水引起的并發(fā)癥。補(bǔ)液量和速度需根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整。
治療期間需暫時(shí)禁食以減少腸道負(fù)擔(dān),待腸套疊復(fù)位后逐步恢復(fù)飲食。初期可給予少量溫水,若無不適可過渡到流質(zhì)食物如米湯?;謴?fù)飲食過程需密切觀察患兒反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐或腹脹需暫停進(jìn)食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行輕柔的順時(shí)針腹部按摩,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和套疊復(fù)位。按摩力度需輕柔,避開臍周疼痛區(qū)域。若按摩過程中患兒哭鬧加劇或出現(xiàn)嘔吐需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用解痙藥如顛茄合劑緩解腸道痙攣,或使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜??股厝珙^孢克洛干混懸劑可用于預(yù)防繼發(fā)感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
腸套疊患兒恢復(fù)期需保持飲食清淡,避免高纖維和產(chǎn)氣食物,少量多餐喂養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)和排便情況,定期復(fù)查腹部超聲。日常需預(yù)防腸道感染,注意飲食衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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