膝關節(jié)勞損的癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)腫脹、關節(jié)彈響和肌肉萎縮。
膝關節(jié)勞損早期常表現為輕度鈍痛或酸痛,活動后加重,休息后緩解。疼痛多位于髕骨周圍或關節(jié)間隙,可能伴隨上下樓梯、下蹲時痛感加劇。長期勞損可能導致慢性疼痛,甚至影響夜間休息。疼痛程度與軟骨磨損、滑膜炎癥程度相關,需避免過度負重活動。
膝關節(jié)屈伸活動范圍逐漸減小,表現為下蹲困難、久坐后站立僵硬。嚴重時可能出現關節(jié)交鎖現象,即突然卡頓無法活動,需輕微晃動才能恢復。這與半月板損傷、關節(jié)腔游離體形成有關,建議通過低強度伸展運動維持關節(jié)靈活性。
勞損可引發(fā)滑膜炎癥反應,導致關節(jié)腔積液。表現為膝蓋局部發(fā)熱、皮膚緊繃,按壓髕骨有浮動感。急性期腫脹明顯時需冷敷處理,慢性腫脹可能與骨贅刺激滑膜增生相關,應減少跑跳等沖擊性運動。
活動時出現清脆彈響聲或摩擦感,常見于髕骨軌跡異常、軟骨面不平整的情況。若伴隨疼痛需警惕半月板撕裂,無痛性彈響多為肌腱滑動引起。日??赏ㄟ^加強股四頭肌訓練改善髕骨穩(wěn)定性。
長期活動減少會導致大腿前側肌肉萎縮,表現為患側腿圍較健側縮小。肌肉力量下降會進一步加重關節(jié)負擔,形成惡性循環(huán)。建議進行直腿抬高、靜蹲等非負重訓練維持肌力,必要時使用護膝輔助支撐。
膝關節(jié)勞損患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步;注意關節(jié)保暖避免受涼,可適當補充硫酸軟骨素等關節(jié)營養(yǎng)劑;日常行走使用手杖分擔壓力,避免長時間保持跪姿或盤腿坐;疼痛發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀,若保守治療無效或出現關節(jié)畸形需及時就醫(yī)評估手術指征。建議每年進行膝關節(jié)MRI檢查監(jiān)測軟骨狀態(tài)。
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