腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,建議根據(jù)伴隨癥狀優(yōu)先掛骨科或疼痛科,伴隨尿頻尿急可掛泌尿外科,女性患者可增加?jì)D科排查。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛感在休息后緩解,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免久坐久站,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部酸痛并向臀部下肢放射。可能出現(xiàn)下肢麻木無力癥狀,需通過CT或磁共振確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜產(chǎn)生腰部絞痛,常伴隨血尿、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿液檢查和超聲檢查,確診后可服用排石顆?;蜻M(jìn)行體外沖擊波碎石。
女性盆腔炎、子宮肌瘤等疾病可能引起腰部持續(xù)性酸脹痛,經(jīng)期前后癥狀加重。需進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,可服用金剛藤膠囊配合局部理療。
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥,晨起腰部僵硬酸痛超過30分鐘,活動(dòng)后減輕。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性疼痛期可用熱水袋熱敷15-20分鐘,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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