眼睛神經(jīng)炎通常可以治好,治療方式主要有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、病因治療及康復(fù)訓(xùn)練等。
急性期常采用大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液短期沖擊治療,可快速抑制炎癥反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血糖和電解質(zhì),部分患者可能出現(xiàn)失眠或胃部不適。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
對于復(fù)發(fā)性或免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎,可選用注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。孕婦及哺乳期婦女禁用。
常用注射用鼠神經(jīng)生長因子配合維生素B1片、甲鈷胺片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。輕度患者可口服胞磷膽堿鈉膠囊,需連續(xù)用藥1-3個(gè)月。糖尿病患者應(yīng)注意維生素B12的補(bǔ)充。
繼發(fā)于多發(fā)性硬化的患者需長期使用干擾素β-1a注射液等疾病修正治療。梅毒性視神經(jīng)炎需規(guī)范驅(qū)梅治療,結(jié)核性需足療程抗結(jié)核。病因控制后視力改善更顯著。
急性期后可通過紅閃訓(xùn)練、視覺刺激訓(xùn)練等促進(jìn)視功能恢復(fù)。合并視野缺損者需進(jìn)行定向行走訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)。訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
眼睛神經(jīng)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,限制高糖高脂飲食。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如散步或游泳,每周3-5次,每次不超過30分鐘?;謴?fù)期定期復(fù)查視覺誘發(fā)電位和眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視力波動及時(shí)就診。避免自行調(diào)整藥物劑量,特別是激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量。
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