常見(jiàn)的檢查唇炎方式主要有視診、觸診、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查和病理活檢。唇炎通常表現(xiàn)為唇部紅腫、脫屑、皸裂等癥狀,可能與感染、過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
視診是診斷唇炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察唇部病變特征。急性唇炎可見(jiàn)唇部充血水腫、表面糜爛或滲出;慢性唇炎多表現(xiàn)為唇部干燥脫屑、皸裂或角化過(guò)度。過(guò)敏性唇炎常伴有唇周皮膚紅斑,光線性唇炎好發(fā)于下唇且與日光暴露相關(guān)。醫(yī)生會(huì)同時(shí)檢查口腔黏膜是否受累,排除其他口腔疾病。
觸診可評(píng)估唇部病變的質(zhì)地和范圍。醫(yī)生會(huì)輕觸患處判斷有無(wú)壓痛、硬結(jié)或波動(dòng)感。感染性唇炎觸診可能有明顯壓痛和局部溫度升高;肉芽腫性唇炎可觸及唇部增厚硬化;腺性唇炎能觸及腫大唇腺形成的顆粒狀結(jié)構(gòu)。觸診還能鑒別唇部腫塊性質(zhì),輔助判斷是否合并其他皮膚疾病。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)和微生物培養(yǎng)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的白細(xì)胞升高或貧血等營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo);過(guò)敏原檢測(cè)通過(guò)斑貼試驗(yàn)尋找接觸性過(guò)敏原;真菌鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)能明確感染類(lèi)型。對(duì)于頑固性唇炎,可能需檢測(cè)血清鋅、鐵、維生素B族水平以判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)缺乏。
皮膚鏡能放大觀察唇部微觀結(jié)構(gòu),輔助鑒別唇炎類(lèi)型。慢性單純性唇炎可見(jiàn)白色鱗屑和溝紋加深;光線性唇炎可能出現(xiàn)點(diǎn)狀血管和色素沉著;扁平苔蘚樣唇炎可觀察到Wickham紋。該檢查無(wú)創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果,特別適用于臨床表現(xiàn)不典型的病例。
病理活檢適用于常規(guī)治療無(wú)效或懷疑癌變的病例。通過(guò)取少量病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可明確肉芽腫性唇炎、漿細(xì)胞性唇炎等特殊類(lèi)型的診斷?;顧z能鑒別唇部紅斑狼瘡、扁平苔蘚等類(lèi)似疾病,早期發(fā)現(xiàn)上皮異常增生等癌前病變。檢查后需保持創(chuàng)面清潔,避免舔唇或進(jìn)食刺激性食物。
日常護(hù)理應(yīng)注意避免舔唇、咬唇等不良習(xí)慣,冬季使用含凡士林的潤(rùn)唇膏保護(hù)唇部屏障。飲食需均衡攝入富含維生素B2的乳制品、雞蛋,以及含鋅的貝類(lèi)、堅(jiān)果。外出時(shí)做好物理防曬,避免使用可能致敏的唇部化妝品。若唇部癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)出血、化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療。
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