慢阻肺一般不會(huì)直接癌變,但可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。慢阻肺與肺癌存在共同危險(xiǎn)因素,如長期吸煙、空氣污染等。
慢阻肺是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要累及肺部小氣道和肺泡。其病理改變包括氣道壁增厚、黏液分泌增多、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等,這些變化與肺癌的發(fā)生機(jī)制不同。但長期慢性炎癥可能造成DNA損傷,增加細(xì)胞異常增殖的概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,慢阻肺患者發(fā)生肺癌的概率高于普通人群,尤其是重度慢阻肺患者。
部分慢阻肺患者合并肺癌時(shí),可能因癥狀重疊而延誤診斷。例如咳嗽加重、咯血、消瘦等表現(xiàn)容易被誤認(rèn)為慢阻肺急性加重。存在肺氣腫的慢阻肺患者若出現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié),需高度警惕癌變可能?;蛞赘行?、免疫功能紊亂等個(gè)體因素也可能促成兩種疾病共存。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。均衡飲食中可增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果,適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、聲音嘶啞、杵狀指等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診完善檢查。
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