鼻甲肥大和腺樣體肥大的不同主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、生理功能、好發(fā)人群、癥狀表現(xiàn)以及治療原則上。
鼻甲肥大發(fā)生在鼻腔內(nèi),是鼻腔側(cè)壁黏膜組織的增生肥厚,屬于鼻腔結(jié)構(gòu)的一部分。腺樣體肥大則發(fā)生在鼻咽部,具體位于鼻腔后部與咽喉上方的交界處,是咽淋巴環(huán)的一部分,屬于淋巴組織。
鼻甲的主要生理功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度,并具有過濾作用。腺樣體屬于免疫器官,在兒童期較為活躍,主要功能是參與局部免疫防御,抵御經(jīng)口鼻入侵的病原體。
鼻甲肥大多見于成年人,常與慢性鼻炎、鼻竇炎等長期炎癥刺激有關(guān)。腺樣體肥大則主要發(fā)生在3至10歲的兒童群體,是兒童期的生理性肥大,也可能因反復(fù)感染、過敏等因素導(dǎo)致病理性增生。
鼻甲肥大主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等,通常不影響呼吸模式。腺樣體肥大除引起鼻塞、流涕外,特征性表現(xiàn)是睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾,長期可導(dǎo)致腺樣體面容、分泌性中耳炎、夜間睡眠呼吸暫停等。
鼻甲肥大的治療以控制原發(fā)炎癥為主,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、減充血劑等,嚴(yán)重者可考慮鼻甲部分切除術(shù)。腺樣體肥大的治療則更側(cè)重于評估其對呼吸和發(fā)育的影響,輕者保守治療,若引起嚴(yán)重梗阻、反復(fù)感染或并發(fā)癥,則需行腺樣體切除術(shù)。
無論是鼻甲肥大還是腺樣體肥大,日常都應(yīng)注重鼻腔護(hù)理,如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免接觸過敏原、預(yù)防上呼吸道感染。對于兒童腺樣體肥大,家長需密切觀察其睡眠呼吸情況,若出現(xiàn)長期張口呼吸、打鼾憋氣、注意力不集中或聽力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。成人若鼻塞癥狀持續(xù)不緩解,也建議前往耳鼻喉科就診,明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療,避免因長期缺氧影響生活質(zhì)量。
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