地包天矯正可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、隱形矯正、牙齒修復(fù)等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留、外傷等因素引起。
固定或活動矯治器通過持續(xù)施加外力調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度骨性或牙性地包天。金屬托槽、陶瓷托槽等傳統(tǒng)矯治器需定期復(fù)診加力,矯正周期通常為1-3年。矯正期間需注意口腔清潔,避免硬質(zhì)食物損壞矯治裝置。
針對嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形導(dǎo)致的地包天,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。術(shù)前正畸排列牙列,術(shù)中截骨調(diào)整上下頜骨位置,術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染等,需嚴(yán)格評估全身狀況。
利用肌功能訓(xùn)練器糾正不良舌位或吞咽習(xí)慣,適用于生長發(fā)育期兒童。FR-III型功能矯治器可引導(dǎo)下頜后退,促進(jìn)上頜發(fā)育。需每日佩戴12小時以上,配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。
透明牙套通過計算機設(shè)計逐步移動牙齒,適合對美觀要求高的成人患者。每2周更換新牙套,矯正力度溫和但需嚴(yán)格佩戴20小時/日。不適用于復(fù)雜頜骨畸形病例。
對于個別前牙反頜的成人,可采用全瓷冠或貼面修復(fù)改善咬合。需少量磨除牙體組織,修復(fù)后需避免咬硬物。該方法不能解決頜骨關(guān)系異常問題。
矯正期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔,每餐后漱口。避免啃咬硬物或粘性食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治方案。兒童患者需家長監(jiān)督佩戴矯治器時長,糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。術(shù)后患者需流質(zhì)飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
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