雙肺紋理改變提示支氣管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕中度炎癥,少數(shù)可能合并嚴(yán)重感染或慢性病變。
雙肺紋理改變是影像學(xué)描述,常見于急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作期。支氣管黏膜充血水腫、分泌物增多會導(dǎo)致肺紋理增粗紊亂,此時若僅表現(xiàn)為咳嗽咳痰且無高熱、呼吸困難,通常提示病情較輕。通過抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物配合霧化吸入,癥狀可在1-2周緩解。
當(dāng)雙肺紋理改變伴隨大片狀陰影、血氧飽和度低于90%或持續(xù)高熱時,可能進(jìn)展為肺炎、支氣管擴張等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期吸煙者或慢阻肺患者出現(xiàn)持續(xù)性肺紋理扭曲伴蜂窩狀改變,需警惕肺纖維化等不可逆病變。這類情況需住院進(jìn)行痰培養(yǎng)、肺功能檢查等評估,必要時需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,避免接觸冷空氣及油煙刺激。飲食選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食物,慢性患者可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能。若咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)胸痛咯血,須及時復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。日常需戒煙并接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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