體檢乳腺檢查項目主要包括乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺觸診和乳腺腫瘤標(biāo)志物檢測。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)和腫塊形態(tài),適用于致密型乳腺或年輕女性的篩查。該檢查無輻射,能區(qū)分囊性與實性腫塊,對乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價值。檢查時需在乳房表面涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃描獲取圖像。
乳腺鉬靶采用低劑量X線成像,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和早期腫瘤,是40歲以上女性乳腺癌篩查的核心手段。檢查時需將乳房置于專用平臺上加壓固定,從上下位和側(cè)斜位分別拍攝。該檢查對脂肪型乳腺顯影更清晰,但致密型乳腺可能需結(jié)合超聲補(bǔ)充。
乳腺MRI通過強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像,對乳腺癌高危人群和植入假體者的評估具有優(yōu)勢。其軟組織分辨率高,能發(fā)現(xiàn)多中心病灶和評估腫瘤范圍,但需注射造影劑且檢查時間長。通常作為超聲和鉬靶的補(bǔ)充手段,用于術(shù)前分期或遺傳高風(fēng)險人群篩查。
乳腺觸診通過醫(yī)生手法檢查乳房和腋窩淋巴結(jié),可發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常。包括視診觀察乳房對稱性、皮膚變化,以及觸診評估腫塊位置、大小、質(zhì)地和活動度。雖然敏感性低于影像學(xué)檢查,但仍是基礎(chǔ)體檢的重要組成部分。
通過血液檢測CA15-3、CEA等腫瘤標(biāo)志物水平,可作為乳腺癌輔助診斷和療效監(jiān)測的參考指標(biāo)。但特異性有限,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷,不推薦作為獨立篩查手段。炎癥、良性乳腺疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
建議女性從20歲開始每月進(jìn)行乳房自檢,40歲后每年接受專業(yè)乳腺檢查。檢查前避免在乳房部位使用護(hù)膚品,穿著便于檢查的衣物。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣變或乳頭血性溢液等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。保持規(guī)律作息、控制體重和限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。
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