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如何判斷有沒有腎炎

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判斷有無腎炎需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合評估。腎炎可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，確診需通過尿常規(guī)、腎功能檢測、腎臟超聲等醫(yī)學檢查。

1、觀察癥狀

腎炎早期可能出現(xiàn)尿液顏色加深或泡沫尿，提示血尿或蛋白尿。部分患者伴隨眼瞼或下肢水腫，晨起時尤為明顯。高血壓也可能是腎炎的伴隨癥狀，尤其年輕人突發(fā)高血壓需警惕腎臟問題。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀，可能與腎功能受損有關。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎項目，尿液中紅細胞超過3個/高倍視野提示血尿，尿蛋白定性陽性或24小時尿蛋白定量超過150毫克屬于異常。需注意留取清潔中段尿，女性應避開月經(jīng)期檢測。反復尿檢異常需進一步評估。

3、腎功能檢測

血清肌酐和尿素氮水平可反映腎功能，腎小球濾過率低于90毫升/分鐘提示腎功能下降。急性腎炎可能出現(xiàn)一過性指標升高，慢性腎炎則呈持續(xù)性異常。胱抑素C檢測對早期腎功能損傷更敏感。

4、影像學檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況，腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。必要時需進行CT或MRI檢查排除其他腎臟疾病。放射性核素腎圖能評估分腎功能，適用于單側腎臟病變。

5、腎活檢確診

經(jīng)皮腎穿刺活檢是診斷腎炎類型的金標準，通過病理檢查明確腎小球病變性質。常見類型包括IgA腎病、膜性腎病等。該檢查需在凝血功能正常前提下進行，術后需臥床24小時觀察。

日常應注意記錄排尿情況，監(jiān)測血壓變化，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日飲水量1500-2000毫升，控制食鹽攝入量。若出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿液異常，建議盡早就醫(yī)完善檢查。確診腎炎后需定期復查尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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