腎結(jié)石屬于泌尿外科,也可能涉及腎內(nèi)科、急診科等科室。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
泌尿外科是診治腎結(jié)石的主要科室,負責(zé)通過影像學(xué)檢查如超聲或CT明確診斷,并采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療?;颊呖赡芤蚰蛞簼饪s、草酸鈣過飽和等原因形成結(jié)石,伴隨劇烈腰痛、惡心嘔吐等癥狀。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
若腎結(jié)石伴有腎功能損害、代謝性疾病如高尿酸血癥,需腎內(nèi)科介入評估腎臟功能及病因。該科室側(cè)重藥物調(diào)節(jié)代謝,例如使用別嘌醇片、非布司他片控制尿酸水平,并監(jiān)測電解質(zhì)紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、排尿異常等表現(xiàn),治療需結(jié)合飲食控制與長期隨訪。
當腎結(jié)石引發(fā)急性腎絞痛、發(fā)熱或尿路感染時,需急診科處理緊急癥狀。醫(yī)生會通過鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、解痙藥物如山莨菪堿注射液緩解疼痛,并評估是否需緊急引流或手術(shù)。此類情況常因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻,伴隨寒戰(zhàn)、尿頻等癥狀。
對于復(fù)發(fā)型結(jié)石或兒童患者,可能需內(nèi)分泌科調(diào)整鈣磷代謝,或兒科專科處理生長發(fā)育期的結(jié)石預(yù)防。中醫(yī)科可輔助采用清熱利濕方劑如金錢草顆粒,但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療。
日常建議增加飲水量,每日保持2000毫升以上水分攝入,減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適度運動有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目使用偏方延誤治療。
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