心肌梗死疼痛部位主要位于心前區(qū)或胸骨后,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜、上腹部等區(qū)域。典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛或悶痛,可能伴有瀕死感、冷汗、惡心等癥狀。
心肌梗死引起的疼痛通常具有特征性分布。心前區(qū)疼痛最為常見,位于左側(cè)胸部乳頭附近區(qū)域,患者常描述為沉重感或壓迫感。胸骨后疼痛多呈現(xiàn)深部鈍痛,可能被誤認(rèn)為胃部不適。放射性疼痛是心肌梗死的重要特點(diǎn),左肩和左臂內(nèi)側(cè)疼痛由心臟傳入神經(jīng)與體表神經(jīng)節(jié)段重疊導(dǎo)致。下頜部放射痛易被誤認(rèn)為牙痛,上腹部放射痛可能被誤診為消化道疾病。部分患者疼痛可延伸至背部或右肩,但相對(duì)少見。
心肌梗死屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)上述疼痛癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然受涼。建議冠心病高危人群隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用,但須注意該藥物不能替代專業(yè)醫(yī)療救治。
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