前列腺增生可能由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素及代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
隨著年齡增長,前列腺組織對雄激素的敏感性增加,導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。這是前列腺增生的主要生理性原因,多見于50歲以上男性。日??赏ㄟ^減少久坐、避免憋尿等行為緩解癥狀。
睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程異常活躍時,會刺激前列腺細(xì)胞過度增生。這類患者可能伴隨性功能減退或脫發(fā)等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片等5α-還原酶抑制劑進行治療。
長期前列腺炎會導(dǎo)致組織纖維化及腺管阻塞,進而誘發(fā)增生?;颊叱S袝幉棵浲?、尿末滴白等癥狀。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片,并配合溫水坐浴等物理療法。
有家族史者發(fā)病年齡可能提前10-15年,與特定基因突變相關(guān)。這類患者需更早進行前列腺特異性抗原篩查,必要時使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
肥胖、糖尿病等代謝疾病會通過胰島素樣生長因子促進前列腺增生。控制體重、調(diào)節(jié)血糖有助于延緩進展,嚴(yán)重時可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免酒精及辛辣食物刺激,規(guī)律進行提肛運動以增強盆底肌力。建議每年進行直腸指檢和前列腺超聲檢查,若出現(xiàn)血尿、尿潴留等急癥需立即就醫(yī)。夜間排尿次數(shù)增多者可嘗試睡前3小時限制飲水,并抬高下肢減輕水腫。
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