兒童長(zhǎng)期輕微咳嗽可能與過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、遷延性細(xì)菌性支氣管炎等原因有關(guān),可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
過(guò)敏性咳嗽通常由吸入花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā),表現(xiàn)為刺激性干咳且夜間加重。患兒需避免接觸已知過(guò)敏原,家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。保持室內(nèi)清潔通風(fēng)有助于減少過(guò)敏原積累。
鼻后滴漏是主要誘因,常繼發(fā)于鼻炎或鼻竇炎,表現(xiàn)為晨起咳嗽伴鼻塞流涕。家長(zhǎng)需協(xié)助患兒每日用生理鹽水洗鼻,醫(yī)生可能推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯苯那敏片或桉檸蒎腸溶軟膠囊減輕炎癥。保持空氣濕潤(rùn)可緩解呼吸道刺激。
這類咳嗽以夜間干咳為主,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加劇,屬于哮喘的特殊類型。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒接觸煙霧等刺激物,醫(yī)療干預(yù)需采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或茶堿緩釋片控制氣道高反應(yīng)性。定期肺功能監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情。
胃酸反流刺激咽喉可引起飯后咳嗽,平臥時(shí)癥狀顯著。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐并避免油膩食物,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。進(jìn)食后保持直立位至少半小時(shí)。
多由細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏液分泌增多,表現(xiàn)為帶痰的持續(xù)性咳嗽。家長(zhǎng)需保證患兒充足水分?jǐn)z入,醫(yī)療上常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素顆粒或頭孢克肟顆粒等抗生素治療。定期拍背排痰能促進(jìn)分泌物排出。
兒童長(zhǎng)期咳嗽期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免使用香薰或空氣清新劑。飲食以溫軟易消化的食物為主,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免生冷甜膩食物刺激呼吸道。每日保證充足睡眠時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)四周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)前往兒科或呼吸??凭驮\評(píng)估。
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