手大拇指指甲凹陷可能與遺傳因素、外傷、缺鐵性貧血、銀屑病、真菌感染等原因有關(guān)。凹陷程度和形態(tài)不同,對(duì)應(yīng)的病因也有所差異。
部分人群的指甲凹陷與遺傳性甲發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為指甲表面出現(xiàn)橫向或縱向凹陷。這類凹陷通常自幼出現(xiàn),且無(wú)伴隨癥狀。日常需避免指甲外傷,保持手部清潔干燥,無(wú)須特殊治療。
指甲受到擠壓、撞擊等外力損傷,可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙,形成凹陷或橫溝。常見于手工勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)損傷。損傷后需保護(hù)患甲,避免繼發(fā)感染,一般3-6個(gè)月可隨新甲生長(zhǎng)恢復(fù)。
長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響角蛋白合成,導(dǎo)致匙狀甲改變,表現(xiàn)為指甲中央凹陷、邊緣翹起??赡馨殡S乏力、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷,形似頂針樣改變,可能伴有甲板增厚、甲剝離。需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
甲癬引起的指甲凹陷多伴隨甲板渾濁、增厚、脆裂。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
日常應(yīng)注意保持手部衛(wèi)生,避免過度修剪指甲或接觸刺激性化學(xué)品。從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套,均衡飲食保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)攝入。若凹陷持續(xù)加重、伴隨甲周紅腫疼痛或全身癥狀,建議到皮膚科就診,通過甲屑鏡檢、血液檢查等明確病因后針對(duì)性治療。真菌感染者需堅(jiān)持足療程用藥,避免交叉感染。
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