原位癌與浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)擴(kuò)散。原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,而浸潤(rùn)癌指癌細(xì)胞已突破基底膜侵入周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。
原位癌屬于癌前病變階段,癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)異常增生,形態(tài)學(xué)具有惡性特征但未獲得侵襲能力。常見(jiàn)類型包括宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管原位癌等,通??赏ㄟ^(guò)局部手術(shù)完全切除,預(yù)后較好。病理檢查可見(jiàn)基底膜完整,無(wú)血管或淋巴管侵犯跡象,影像學(xué)檢查無(wú)周圍組織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。
浸潤(rùn)癌是惡性腫瘤的進(jìn)展階段,癌細(xì)胞突破基底膜后向周圍間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng),可能侵犯血管淋巴管導(dǎo)致轉(zhuǎn)移。病理特征包括基底膜斷裂、間質(zhì)浸潤(rùn)、異型細(xì)胞巢散布等。臨床表現(xiàn)為腫塊固定、邊界不清、鄰近器官受壓等癥狀,影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)周圍組織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合手段,預(yù)后相對(duì)較差。
對(duì)于疑似癌變的患者應(yīng)盡早就醫(yī)完善活檢和影像學(xué)檢查,明確病理分期后制定個(gè)體化治療方案。原位癌患者術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,浸潤(rùn)癌患者治療后應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)管理,注意營(yíng)養(yǎng)支持與免疫功能調(diào)節(jié),避免感染等并發(fā)癥。日常生活中需保持良好作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但具體運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)治療階段和身體狀況調(diào)整。
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