胎盤(pán)位置后壁是指胎盤(pán)附著在子宮后壁,屬于正常胎盤(pán)位置之一。胎盤(pán)附著位置主要有子宮前壁、后壁、側(cè)壁及宮底,后壁胎盤(pán)通常不影響胎兒發(fā)育。
胎盤(pán)后壁附著時(shí),胎盤(pán)位于子宮靠近脊柱的一側(cè),與常見(jiàn)的子宮前壁胎盤(pán)相比,后壁胎盤(pán)可能使孕婦感知胎動(dòng)的時(shí)間稍晚,但胎動(dòng)強(qiáng)度無(wú)明顯差異。胎盤(pán)后壁的供血主要來(lái)源于子宮動(dòng)脈后支,血流供應(yīng)通常充足,極少出現(xiàn)胎盤(pán)功能不良。后壁胎盤(pán)在超聲檢查中可能因胎兒遮擋而顯影稍模糊,但通過(guò)調(diào)整探頭角度仍可清晰評(píng)估胎盤(pán)厚度及成熟度。妊娠期間后壁胎盤(pán)對(duì)孕婦活動(dòng)無(wú)特殊限制,但需注意避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位以防子宮壓迫下腔靜脈。
少數(shù)情況下,后壁胎盤(pán)若合并胎盤(pán)邊緣接近宮頸內(nèi)口,可能被誤診為前置胎盤(pán),需通過(guò)多次超聲復(fù)查確認(rèn)。極個(gè)別后壁胎盤(pán)可能因植入深度異常導(dǎo)致胎盤(pán)粘連或植入,但此類(lèi)情況多與剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史有關(guān),單純后壁位置并非高危因素。若孕期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,無(wú)論胎盤(pán)位置均需及時(shí)排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
胎盤(pán)后壁孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能,超聲檢查時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生胎盤(pán)位置以便重點(diǎn)觀察。睡眠時(shí)優(yōu)先選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流,若胎動(dòng)異常減少或陰道流液需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注惡露排出情況,后壁胎盤(pán)剝離面出血風(fēng)險(xiǎn)與其他位置無(wú)顯著差異,但哺乳時(shí)子宮收縮可能引起輕微腰痛屬正?,F(xiàn)象。
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