兒童腦癱康復方法主要有運動療法、作業(yè)療法、言語治療、矯形器輔助、藥物治療等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征,需長期綜合干預。
通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓練、核心肌群鍛煉等改善運動功能。針對痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢,手足徐動型可進行協(xié)調(diào)性訓練。需由康復治療師制定個性化方案,家長配合每日重復進行。
側(cè)重日常生活能力訓練,如穿衣進食等精細動作。使用特制餐具、握筆器等輔助工具,通過游戲形式提高手眼協(xié)調(diào)。家長需將訓練融入生活場景,每次訓練時間不宜超過20分鐘。
針對構(gòu)音障礙進行口腔肌肉按摩、呼吸訓練及發(fā)音練習。吞咽困難者需調(diào)整食物性狀,采用下巴內(nèi)收姿勢進食。嚴重病例可使用電子交流板輔助溝通,家長應注意觀察嗆咳情況。
踝足矯形器可矯正足下垂,髖外展支架預防關(guān)節(jié)脫位。需定期評估調(diào)整型號,夜間佩戴時間控制在8-10小時。選擇透氣材質(zhì)并檢查皮膚受壓情況,出現(xiàn)紅腫應立即停用。
口服巴氯芬片緩解肌肉痙攣,局部注射A型肉毒毒素改善局部肌張力障礙。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可促進腦功能代償。所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
康復期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。避免久坐久臥,每2小時變換體位預防壓瘡。定期進行Gesell發(fā)育量表和粗大運動功能評估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。注意心理疏導,通過集體活動增強社交能力,家長需建立合理預期并堅持長期訓練。
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