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長期吸煙可增加患肺癌會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

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長期吸煙可顯著增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),主要與煙草中的致癌物質(zhì)損傷肺部細(xì)胞、誘發(fā)基因突變有關(guān)。吸煙者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀,且肺癌概率隨吸煙量和年限遞增。

1、致癌物質(zhì)積累

煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、苯并芘等致癌物長期沉積于肺部,直接破壞支氣管和肺泡上皮細(xì)胞DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類損傷通常伴隨慢性炎癥反應(yīng),進(jìn)一步促進(jìn)癌變進(jìn)程。臨床常見鱗狀細(xì)胞癌與小細(xì)胞肺癌與此相關(guān),需通過低劑量螺旋CT篩查早期病變。

2、基因突變風(fēng)險(xiǎn)

煙霧中的亞硝胺類化合物可誘發(fā)TP53、KRAS等關(guān)鍵抑癌基因突變,使細(xì)胞失去正常調(diào)控功能。此類突變具有累積效應(yīng),吸煙20年以上者突變負(fù)荷顯著增高,易發(fā)展為侵襲性腺癌?;驒z測(cè)可輔助評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫功能抑制

尼古丁會(huì)抑制肺部巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞活性,削弱機(jī)體清除癌前病變細(xì)胞的能力。長期吸煙者肺部局部免疫微環(huán)境失衡,可能加速腫瘤免疫逃逸。表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染后仍持續(xù)吸煙者癌變概率更高。

4、慢性阻塞性病變

吸煙導(dǎo)致的慢性支氣管炎肺氣腫等病變會(huì)持續(xù)損傷氣道結(jié)構(gòu),形成癌變溫床。這類患者若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變或咯血,需警惕合并中央型肺癌,纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

5、協(xié)同致癌效應(yīng)

吸煙與石棉暴露、空氣污染等因素協(xié)同作用時(shí),肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)上升。多重暴露者即使每日吸煙量較少,仍可能較早出現(xiàn)肺鱗癌,且對(duì)靶向治療反應(yīng)較差。

建議吸煙者立即戒煙并定期進(jìn)行肺部體檢,40歲以上人群每年做低劑量CT篩查。增加十字花科蔬菜和富含維生素C水果攝入,避免接觸二手煙及廚房油煙。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、聲音嘶啞或消瘦,須盡早就診呼吸內(nèi)科或胸外科。戒煙后10年肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近非吸煙者水平,任何階段戒煙都能獲得健康收益。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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