拇指指尖劇烈疼痛可能與外傷、甲溝炎、末梢神經(jīng)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
手指擠壓傷或刺傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成皮下血腫并刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為觸碰時(shí)尖銳疼痛,伴隨腫脹和淤青。早期可用冰袋冷敷減輕水腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若存在開放性傷口需用碘伏消毒包扎。
指甲邊緣軟組織感染常由金黃色葡萄球菌引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、跳痛和化膿。可能與修甲不當(dāng)或撕倒刺有關(guān)。輕度可用莫匹羅星軟膏外涂,化膿時(shí)需切開引流并口服頭孢克洛分散片抗感染。
糖尿病或維生素B1缺乏可能導(dǎo)致指端神經(jīng)病變,出現(xiàn)針刺樣疼痛和感覺異常。需檢測血糖和肌電圖確認(rèn),治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)控制原發(fā)病。
尿酸結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食人群,需通過血尿酸檢測確診。急性期可服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
反復(fù)屈伸拇指易導(dǎo)致拇長屈肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)壓痛和活動(dòng)彈響??赏ㄟ^超聲檢查確診,初期采用塞來昔布膠囊消炎,配合支具制動(dòng)。
日常應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴防護(hù)手套。保持指甲修剪平齊不過短,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫或功能障礙時(shí)須盡早就診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。急性期疼痛可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解,但不宜長期依賴止痛藥。
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