肛門內觸及硬結伴疼痛可能由痔瘡、肛周膿腫或肛裂等疾病引起,可通過局部用藥、坐浴、調整飲食、抗感染治療及手術切除等方式干預。
痔瘡急性發(fā)作時可使用復方角菜酸酯乳膏緩解水腫疼痛,肛裂患者可涂抹硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。需注意藥物可能引起局部灼熱感,過敏者禁用。
每日2次10-15分鐘40℃溫水坐浴能改善肛周血液循環(huán),減輕炎性硬結的腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,避免穿緊身衣物摩擦患處。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500ml,預防便秘減少排便時對肛管的機械刺激。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
肛周膿腫需口服頭孢克洛分散片聯合甲硝唑片控制感染,伴有發(fā)熱者應靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。治療期間監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化。
經久不愈的肛瘺需行瘺管切開術,血栓性外痔可采用痔切除術。術后需定期換藥,使用聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面,預防傷口感染。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進盆腔血液循環(huán);排便時勿過度用力,每次如廁時間控制在3分鐘內;選擇純棉透氣內褲并每日更換,保持會陰部清潔干燥;若出現持續(xù)出血、流膿或疼痛加劇,須立即至肛腸科就診。術后患者需遵醫(yī)囑進行提肛運動鍛煉,每日3組每組15次,幫助恢復肛門括約肌功能。
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