奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑類胃藥,主要用于抑制胃酸分泌,治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病。
奧美拉唑通過選擇性抑制胃壁細(xì)胞上的氫鉀ATP酶,阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。該作用具有劑量依賴性,單次給藥可持續(xù)抑制胃酸分泌12-24小時(shí)。與其他抑酸藥物相比,其抑酸效果更強(qiáng)且更持久。
適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等消化性潰瘍疾病。對反流性食管炎、卓-艾綜合征等胃酸分泌過多疾病具有顯著療效。在根除幽門螺桿菌感染的三聯(lián)或四聯(lián)療法中作為基礎(chǔ)用藥。
常見劑型包括奧美拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑鈉注射液等。口服制劑通常為10mg、20mg規(guī)格,注射劑型多為40mg/支。腸溶制劑可避免藥物在胃內(nèi)被破壞,確保在小腸吸收。
建議餐前30分鐘服用以發(fā)揮最佳藥效。長期使用可能影響鈣、鎂、維生素B12吸收,老年患者需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者無須調(diào)整劑量,嚴(yán)重肝功能損害者每日劑量不超過20mg。
常見頭痛、腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。偶見皮疹、肝功能異常、白細(xì)胞減少等。長期大劑量使用可能增加骨折、低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性胃酸分泌增多。
使用奧美拉唑期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物,規(guī)律飲食有助于潰瘍愈合。治療胃食管反流病時(shí)建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。用藥超過8周需定期監(jiān)測肝功能和血鎂水平,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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