右橈骨遠端骨折后需注意固定保護、康復訓練、疼痛管理和并發(fā)癥預防。主要注意事項有避免患肢負重、定期復查影像學、循序漸進功能鍛煉、觀察末梢血運、合理營養(yǎng)補充。
1、固定保護
骨折初期需嚴格佩戴支具或石膏固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)中立位。睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流，日?；顒訒r使用三角巾懸吊保護。禁止用患側(cè)手提重物或支撐身體，防止骨折端移位。固定期間如出現(xiàn)石膏松動、皮膚壓瘡需及時就醫(yī)調(diào)整。
2、康復訓練
拆除外固定后應(yīng)在康復師指導下進行腕關(guān)節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練，初期每日3組每組10-15次?？膳浜蠠岱缶徑饨┯玻鸩皆黾游樟η?、橡皮筋抗阻練習。6周后開始輕量日?；顒樱?個月內(nèi)避免劇烈運動。康復期間出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛應(yīng)暫停訓練。
3、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時重復。慢性期疼痛可采用超聲波或經(jīng)皮電刺激治療。若夜間疼痛加重伴麻木需警惕腕管綜合征。
4、并發(fā)癥預防
密切觀察手指顏色、溫度和毛細血管充盈情況，警惕骨筋膜室綜合征。長期制動者每日進行肩肘關(guān)節(jié)活動預防僵硬。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測預防延遲愈合。高齡患者應(yīng)補充維生素D3和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
5、營養(yǎng)補充
每日保證60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋、豆制品。增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃促進膠原合成。骨折后2周起補充碳酸鈣D3片，合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片。戒煙限酒避免影響骨痂形成。
康復期間保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，適當曬太陽合成維生素D。6個月內(nèi)每月復查X線觀察愈合進度，若出現(xiàn)畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需考慮截骨矯形術(shù)。日常使用健側(cè)手完成精細操作，建議佩戴護腕至完全恢復肌力。睡眠時避免壓迫患肢，淋浴時用防水套保護石膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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