大人體溫38℃時(shí)可采用溫水擦拭、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充水分等方法進(jìn)行物理降溫。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免酒精擦拭刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每10分鐘重復(fù)一次,持續(xù)30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。
將冰袋包裹薄毛巾后置于前額或雙側(cè)腋下,每次冷敷不超過(guò)20分鐘。需避開(kāi)枕后、心前區(qū)等敏感部位,防止局部凍傷。冰敷可快速降低淺表血管溫度,但需間隔1小時(shí)后再使用。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。避免冷風(fēng)直吹身體,相對(duì)濕度控制在50%-60%為宜。適宜的環(huán)境溫度有助于機(jī)體通過(guò)輻射散熱降低核心溫度。
脫去過(guò)厚衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除蓋被等保暖物品。過(guò)度包裹會(huì)阻礙汗液蒸發(fā)散熱,選擇透氣性好的純棉材質(zhì)可促進(jìn)熱量散發(fā),同時(shí)注意保護(hù)隱私部位避免受涼。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開(kāi)水或淡鹽水,也可適量飲用椰子水、口服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快,充足補(bǔ)水能維持血液循環(huán)并促進(jìn)排汗散熱。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱超過(guò)39℃或伴有意識(shí)模糊、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持清淡飲食如米粥、蔬菜湯,避免辛辣油膩食物。發(fā)熱期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng),建議臥床休息至體溫恢復(fù)正常24小時(shí)以上。物理降溫后體溫回升者需考慮感染因素,應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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