3歲寶寶咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理緩解、藥物治療等方式處理。咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等原因引起。
家長需及時(shí)清理寶寶口鼻分泌物,將寶寶頭部側(cè)向一邊防止誤吸。對于鼻塞癥狀,可使用生理性海水鼻腔噴霧器幫助緩解。睡覺時(shí)適當(dāng)墊高肩背部,有助于減少夜間咳嗽嘔吐發(fā)作。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。
嘔吐后需暫停進(jìn)食1-2小時(shí),之后從少量流質(zhì)食物開始嘗試。選擇米湯、稀釋后的蘋果汁等溫和食物,避免油膩、甜膩或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。固體食物應(yīng)暫時(shí)改為糊狀或泥狀,如米糊、南瓜泥等易消化食物。
每次嘔吐后需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需就醫(yī)。避免直接飲用大量白開水,以防電解質(zhì)紊亂。
家長可用空心掌輕拍寶寶背部幫助排痰,注意避開脊柱區(qū)域。對于干咳可嘗試40℃左右的蜂蜜水,但1歲以下嬰兒禁用。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日清潔。嘔吐后可用溫水清潔口腔,避免異味刺激再次嘔吐。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用包括小兒止咳化痰顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片等。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏因素可考慮氯雷他定糖漿。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含有可待因成分的藥物。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、嘔吐物性狀、咳嗽頻率等變化。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)拒食、嗜睡、血性嘔吐物等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持清淡飲食,避免劇烈活動。注意手衛(wèi)生,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離。定期開窗通風(fēng),保持適宜室溫??人酝耆氨苊馊雸@,防止交叉感染。
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