水痘皮疹通常先出現(xiàn)在軀干和頭部,隨后向四肢擴散,可累及口腔、會陰等黏膜部位。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結痂。
水痘皮疹最早出現(xiàn)在胸背部及腹部,呈向心性分布。初期為紅色斑疹,數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為丘疹,再形成透明皰疹,周圍伴有紅暈。軀干皮疹密度較高,可能融合成片,但皮膚間通常保留正常區(qū)域。
發(fā)病1-2天后皮疹向頭皮、前額及耳后擴散。頭皮皮疹易被頭發(fā)遮蓋,可能因搔抓導致繼發(fā)感染。面部皮疹需避免抓破,以免遺留瘢痕。
隨著病程進展,皮疹逐漸蔓延至上肢和下肢,遠端皮疹數(shù)量較少。四肢皰疹壁較薄,易破損形成淺表潰瘍,需保持局部清潔干燥。
約20%患者會出現(xiàn)口腔、咽部或結膜皰疹,表現(xiàn)為疼痛性小潰瘍。會陰部皮疹可能引起排尿疼痛,嬰幼兒需注意臀部護理。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘或播散性皮疹,甚至累及內(nèi)臟器官。孕婦感染可導致胎兒先天性水痘綜合征。
水痘患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹。保持室內(nèi)空氣流通,每日用溫水清潔皮膚,皰疹破損處可外用爐甘石洗劑。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物?;颊咝韪綦x至全部皰疹結痂,密切接觸者應觀察21天。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。
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