寶寶白天不吃母乳但晚上吃可能與哺乳環(huán)境干擾、喂養(yǎng)姿勢(shì)不適、乳汁流速異常、晝夜節(jié)律紊亂或胃腸不適有關(guān),可通過(guò)調(diào)整哺乳環(huán)境、檢查銜乳姿勢(shì)、控制乳汁流速、建立晝夜規(guī)律及排查消化問(wèn)題改善。
白天環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)、噪音較多可能使寶寶分心。建議選擇安靜昏暗的房間哺乳,避免家庭成員頻繁走動(dòng)或逗弄,哺乳時(shí)用薄毯遮擋視線減少干擾。
錯(cuò)誤的哺乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致寶寶吸吮困難。家長(zhǎng)需確保寶寶含住大部分乳暈,下巴緊貼乳房,哺乳時(shí)聽(tīng)到規(guī)律吞咽聲。若出現(xiàn)乳頭疼痛或破損,可使用純羊脂膏護(hù)理。
乳汁分泌過(guò)多可能導(dǎo)致寶寶嗆咳拒絕進(jìn)食。哺乳前可手?jǐn)D少量乳汁減緩流速,采用半躺式哺乳姿勢(shì)利用重力控制流量,必要時(shí)用吸奶器排空部分前乳。
新生兒睡眠周期未建立易出現(xiàn)晝夜顛倒。白天哺乳時(shí)輕撫耳垂保持清醒,夜間保持哺乳環(huán)境黑暗安靜,逐步拉長(zhǎng)夜間喂養(yǎng)間隔至2-3小時(shí)。
腸脹氣或胃食管反流會(huì)引起進(jìn)食抗拒。哺乳后保持豎抱20分鐘,順時(shí)針按摩腹部,母乳媽媽需避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若持續(xù)拒奶需排查牛奶蛋白過(guò)敏。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日哺乳時(shí)長(zhǎng)與頻次,觀察寶寶尿量及體重增長(zhǎng)情況。哺乳間隙可嘗試肌膚接觸增進(jìn)親子聯(lián)結(jié),避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)造成抵觸。若調(diào)整1-2周仍無(wú)改善,或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,需及時(shí)就診排除鵝口瘡、中耳炎等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需保證每日2700-3000ml水分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與DHA,維持乳汁營(yíng)養(yǎng)均衡。
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