睪丸疙瘩可能由陰囊濕疹、皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等原因引起。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑等癥狀。皮脂腺囊腫通常因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)。附睪炎多由細(xì)菌感染引起,伴隨睪丸腫脹、疼痛。精索靜脈曲張與靜脈回流障礙有關(guān),可能出現(xiàn)陰囊墜脹感。睪丸腫瘤需通過影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物確診,早期可能無典型癥狀。
陰囊濕疹可能與局部潮濕環(huán)境、接觸過敏原或精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊皮膚瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。治療需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,表現(xiàn)為皮下圓形腫塊,表面光滑且可推動。若無感染通常無疼痛感。治療可選擇手術(shù)切除完整囊壁防止復(fù)發(fā),合并感染時需先使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏控制炎癥。日常應(yīng)注意皮膚清潔,避免擠壓囊腫區(qū)域。
附睪炎多由大腸桿菌、淋球菌等病原體逆行感染引起,急性期表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,疼痛劇烈時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性期可通過熱敷促進(jìn)炎癥吸收,治療期間應(yīng)避免性生活及劇烈運動。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤滯,常見于左側(cè)陰囊,表現(xiàn)為蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后墜脹感加重。輕度可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免長時間站立,適度冷敷可減輕不適感。
睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),隨著進(jìn)展可出現(xiàn)睪丸腫大、沉重感。確診需結(jié)合超聲檢查及甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合順鉑注射液等化療藥物。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測對側(cè)睪丸情況及腫瘤復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)睪丸疙瘩應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,建議及時至泌尿外科就診明確性質(zhì)。日常保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣內(nèi)褲,避免長時間騎自行車或久坐。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適度增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)體積增大、質(zhì)地變硬等異常需立即就醫(yī)。
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