小孩得了肛周濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。肛周濕疹可能與過(guò)敏、局部潮濕、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。
家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗患兒肛周皮膚,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可配合使用不含香精的嬰兒爽身粉。尿布區(qū)域需及時(shí)更換,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。夜間可適當(dāng)暴露患處,減少局部摩擦和悶熱環(huán)境。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏等藥物。丁酸氫化可的松乳膏適用于中度炎癥,氧化鋅軟膏能形成保護(hù)層,他克莫司軟膏可用于反復(fù)發(fā)作的病例。用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng)。
排查可能引起過(guò)敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等,母乳喂養(yǎng)的母親需同步忌口。增加富含維生素B族的糙米、燕麥等食物,補(bǔ)充亞麻籽油等抗炎成分。避免辛辣、高糖及加工食品,每日保證足夠飲水量??捎涗涳嬍橙罩編椭R(shí)別過(guò)敏原。
選擇無(wú)熒光劑的純棉內(nèi)衣,避免穿著過(guò)緊的褲子。排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔,禁止用力擦拭。玩耍時(shí)防止沙土、玩具摩擦患處,游泳后立即沖洗。剪短患兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具曲安奈德益康唑乳膏治療合并真菌感染,或口服氯雷他定糖漿緩解嚴(yán)重瘙癢。頑固性病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢,排除特異性皮炎等疾病。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需維持室內(nèi)適宜濕度,使用加濕器避免空氣干燥;選擇PH值中性的嬰兒專用洗滌劑清洗衣物;培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣防止便秘刺激;可嘗試燕麥浴緩解瘙癢,將無(wú)添加的燕麥粉裝入紗布袋浸泡于洗澡水中;若患兒因瘙癢影響睡眠,可咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜抗組胺藥物;治療期間避免接種疫苗以防加重癥狀;記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,為醫(yī)生提供診療參考;注意觀察是否伴隨哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病表現(xiàn),實(shí)現(xiàn)早期綜合干預(yù)。
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