小孩半夜抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、代謝異常等原因引起，可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療、糾正代謝紊亂等方式干預(yù)。建議家長立即采取側(cè)臥位防止窒息，并盡快就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
體溫快速升高至39攝氏度以上可能誘發(fā)抽搐，常見于6個(gè)月至5歲兒童。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣，伴隨意識喪失。家長需用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫，避免包裹過厚衣物。若持續(xù)5分鐘未緩解需急診處理，醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作。
2、癲癇發(fā)作
兒童癲癇可能出現(xiàn)夜間局灶性或全面性發(fā)作，與大腦異常放電有關(guān)。典型癥狀包括肢體抽動、眼球上翻、口吐白沫。需通過視頻腦電圖確診，常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等藥物控制，家長應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣低于2.1mmol/L時(shí)，可能引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。抽搐時(shí)可見手腕屈曲、足弓反張?zhí)卣餍员憩F(xiàn)。需檢測血鈣磷水平，急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒和維生素AD滴劑。
4、中樞感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可能引起抽搐伴發(fā)熱頭痛，腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。需住院進(jìn)行阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、代謝紊亂
低血糖、低鎂血癥或遺傳代謝病如苯丙酮尿癥可能導(dǎo)致抽搐。新生兒期發(fā)病需考慮楓糖尿癥等先天性疾病。需急查血糖電解質(zhì)，血糖低于2.8mmol/L時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液，遺傳代謝病需特殊配方奶粉飲食治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，移除周圍危險(xiǎn)物品，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后讓孩子側(cè)臥休息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞，按醫(yī)囑規(guī)律服藥。定期復(fù)查腦電圖和血生化指標(biāo)，接種流腦疫苗等預(yù)防感染性疾病。如發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)意識障礙持續(xù)超過10分鐘，需立即送急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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