腎臟病的早期癥狀主要有泡沫尿、夜尿增多、水腫、乏力、食欲減退等。腎臟病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等方式確診。
尿液中出現(xiàn)細小密集且不易消散的泡沫,可能與尿液中蛋白含量升高有關(guān)。糖尿病腎病或慢性腎炎患者因腎小球濾過膜受損,導致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物控制蛋白尿,同時需限制每日食鹽攝入量。
夜間排尿次數(shù)超過2次或尿量超過全天1/3,可能提示腎小管濃縮功能下降。高血壓腎病患者因腎動脈硬化導致腎臟缺血,影響尿液濃縮功能。建議監(jiān)測24小時尿量,必要時使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物保護腎功能。
晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫是腎病綜合征的典型表現(xiàn),與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血清白蛋白低于30g/L,需通過24小時尿蛋白定量評估病情。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,配合復方α-酮酸片補充必需氨基酸。
腎功能減退時促紅細胞生成素分泌減少,可能引發(fā)腎性貧血?;颊哐t蛋白常低于110g/L,伴隨面色蒼白、活動后心悸等癥狀。需檢查鐵代謝指標,遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物糾正貧血。
血肌酐升高導致胃腸道尿素氮沉積,可能引起惡心、厭食等尿毒癥前期癥狀。慢性腎衰竭患者常伴隨血尿素氮超過7.1mmol/L,需限制高磷食物攝入。臨床常用碳酸鑭咀嚼片降磷,配合藥用炭片吸附腸道毒素。
建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食,適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。定期監(jiān)測血壓、血糖指標,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、排尿異常等癥狀時,應及時到腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎小球濾過率等檢查。
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